JN SPORTS认知障碍困扰脑卒中病人家属要做好长期训练准备由于认知障碍的存在,很多卒中病人康复效果及预后较差,生活质量下降,给家庭带来严重的护理和心理负担。

　　宁波市康复医院神经康复科主任唐敏说:“认知障碍的临床表现包括失语、失认、失用、记忆障碍和视觉空间障碍等,还伴有焦虑、抑郁、激越、冲动等情感和人格行为障碍。这些障碍的存在不仅影响病人的情绪及沟通、接受、执行等能力,更直接影响到病人的康复进程和社会生活能力”。

　　脑卒中病人的康复治疗应强调综合治疗,在重视运动功能康复的同时,认知障碍康复不可忽视,家属应做好长期康复和训练的思想准备。

　　脑卒中后认知障碍属于血管性认知功能损害,其发生率国内报道为50%~75%。脑卒中后存在认知障碍是普遍现象。脑卒中病人病前病后变化大,反应迟缓、情感缺失甚至失忆、失语、失认是很自然的病理表现。

　　唐敏主任解释说:“脑卒中后认知障碍可分为两种类型,一种是非痴呆性认知障碍,一种是血管性痴呆。前者程度较轻,后者相对复杂,但通过积极的对症康复和治疗,大多可以能到有效改善”。

　　认知障碍的发病机理包括多部位梗死、关键部位(角回、额内内下部、额内内侧、丘脑、内囊膝部和尾状核)卒中、腔隙性梗死、白质病变等,由于致病部位较广,所以发生率较高,并且表现呈多样性,个体差异较大。

　　小血管病变是皮下缺血型血管性痴呆的病因,其病理改变主要为腔隙性梗死、白质病变。主要表现为执行功能(如目标形成、起始、计划、组织、顺序、转移、保持、抽象等能力)的下降,并且容易出现精神行为异常,如:抑郁(占60%)、淡漠、人格改变、精神运动迟缓、情感失控等,家属和亲属务必要正确理解和耐心对待。

　　目前对认知障碍的干预尚无公认的有效办法江南·体育官网。除对症采取一些抑制性药物干预外,认知促进训练是目前被认为最有可能改善认知障碍的有效手段。

　　认知促进训练技术可归纳为记忆力训练、注意力和协调力的训练、逻辑思维训练、计算力训练、感知障碍的训练五种训练手段。

　　认知促进训练过程是一个重塑大脑功能过程,遵守循序渐进原则,集日常性、传递性、实物性、交流性、视听觉刺激于一体,由简单到复杂,病人和家属要做好长期坚持的准备。